MALFORMACION CONGENITA QUISTICA DEL COLEDOC

 La afeccion que estudiamos consiste, como sus nombres lo indican, en una dilatacion de origen congenito de este conducto en forma de quiste, sin que exista una verdadera obstruction en su extreme inferior. No es, pues, una dilataci6n del coledoco secundaria a estenosis, ya que los conductos hepatico y cistico y la vesicula biliar aparecen de tamafio normal. Se trata de una dilatacion primitiva del coledoco, cuya pared esta constitulda por tejido conjuntivo, faltando habitualmente la capa elastica la muscular lisa y el epitelio de la mucosa.

El cuadro clinico de esta afeccion, que parece ser mucho mas frecuente en el sexo femenino, puede reducirse a 3 sintomas capitales: dolor abdominal, tumor abdominal e ictericia. Antes de entrar a estudiarlos mas detenidamente, diremos que la enfermedad puede evolucionar durante meses y afios en forma completamente asintomatica y que, en no raros casos, las manifestaciones clinicas aparecen solo en la segunda infancia

La radiologia puede auxiliarnos al poner de manifiesto la existencia de

una tumoracion abdominal, sin prejuz-

gar de su naturaleza.

El diagnostico diferencial debe plan-

tearse con el quiste hidatidico, la cole-

litiasis, el absceso hepatico, la atresia

conge"nita de las vias biliares, los neo-

plasmas abdominales y las peritonitis

enquistada.